Sinônimos: Excesso de cálcio no sangue
A hipercalcemia ocorre quando o nível de potássio no sangue está mais alto que o normal.
O potássio está envolvido na regulação dos tecidos musculares e é parte da digestão, do metabolismo e da homeostase (a manutenção do equilíbrio entre os muitos processos elétricos e químicos do corpo).
A hipercalcemia acontece quando o nível de potássio na corrente sanguínea é maior que o normal. Isso pode estar relacionado a um aumento no nível total de potássio no corpo ou ao excesso de liberação de potássio das células na corrente sanguínea.
Os rins normalmente removem o excesso de potássio do corpo. A maioria dos casos de hipercalcemia é causada por distúrbios que reduzem a capacidade dos rins de eliminar o potássio. Isso pode resultar de problemas como:
O hormônio aldosterona regula a remoção de sódio e potássio pelo rim. A falta de aldosterona pode resultar em hipercalcemia com um aumento no potássio total do corpo. A doença de Addison é um distúrbio que causa redução na produção de aldosterona.
O potássio pode se acumular no fluido de fora das células e na corrente sanguínea sempre que é liberado pelas células. A acidose faz com que o potássio de dentro das células passe para o fluido de fora delas. Lesões nos tecidos podem levar as células a liberar potássio. Tais lesões incluem:
Se o rim estiver funcionando adequadamente, e se houver aldosterona suficiente, será difícil que o trauma de tecidos leve à hipercalcemia. Um rim com funcionamento normal remove o excesso de potássio que foi liberado das células.
A ingestão elevada de potássio poderá causar hipercalcemia se os rins não estiverem funcionando adequadamente. Substitutos do sal normalmente contêm potássio, assim como muitos alimentos industrializados "com pouco sal".
A hipercalcemia pode ser causada por medicamentos, inclusive medicamentos que afetam o funcionamento dos rins (diuréticos poupadores de potássio, como espironolactona, amilorida ou triantereno) e suplementos de potássio (especialmente potássio intravenoso).
Normalmente, a hipercalcemia não tem sintomas. Ocasionalmente, as pessoas podem ter os seguintes sintomas:
Vá para o pronto-socorro ou ligue para o número de emergência local (como 192) se você tiver sintomas de hipercalcemia: Os sintomas de emergência incluem:
Uma parada cardíaca (falta de batimentos cardíacos) pode ocorrer a qualquer momento durante o tratamento da hipercalcemia. A hospitalização e o monitoramento cuidadoso são necessários.
O tratamento de emergência será indicado se o nível de potássio estiver muito alto ou se houver sintomas intensos, incluindo alterações no ECG.
O objetivo do tratamento intensivo é proteger o corpo dos efeitos da hipercalcemia. O tratamento intensivo pode incluir:
O tratamento a longo prazo abrange tratar a causa do problema e de distúrbios associados à hipercalcemia.
O tratamento da insuficiência renal crônica pode incluir:
As pessoas com insuficiência renal ou com histórico de hipercalcemia não devem usar substitutos do sal como parte de uma dieta com baixo consumo de sal.
Os efeitos dessa doença são variados. Em algumas pessoas, o distúrbio causa complicações mortais, enquanto que outras o toleram bem.
Tratar as doenças que podem causar hipercalcemia imediatamente. Monitore o potássio sérico se você tiver uma dessas doenças.
Seu médico deve avaliar o funcionamento dos seus rins antes e durante a utilização de suplementos de potássio. Você não deve usar esses suplementos a menos que tenha excreção de urina e funcionamento renal adequados.
Fontes e referências:
Seifter JL. Potassium disorders. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 118.
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